Si se extrae tempranamente una segunda molar temporal, se puede utilizar una zapatilla distal como mantenedor, el cual posee una técnica complicada y sensible, además de que no está indicado para todo tipo de pacientes.
El mantenimiento de la dentición temporal hasta su momento natural de recambio es muy importante para guiar la erupción de piezas permanentes y guardar el espacio de las mismas.
Una pérdida prematura de piezas temporales puede producir: disminución del perímetro del arco, desviación de la línea media, maloclusiones, erupciones ectópicas, apiñamientos, impactación o extrusión de piezas permanentes, anomalías en la mucosa y adquisición de hábitos parafuncionales.
El siguiente video muestra el caso clínico de la colocación de Zapata Distal en un niño que perdió tempranamente su segunda molar temporal - Universidad Veracruzana.