Durante las diferentes etapas del tratamiento de conductos radicular, si no se respetan los procedimientos establecidos se pueden ocasionar diversos accidentes y complicaciones que influyen directamente en el pronóstico del tratamiento y que pueden llevar incluso a la pérdida de la pieza dentaria.
La prevención es el factor más importante para evitar los accidentes durante la terapia endodóntica y el manejo adecuado de los accidentes contribuirán a mejorar el pronóstico de las piezas dentarias.
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Durante el acceso a la cámara pulpar, pueden suceder perforaciones coronales que comuniquen el espacio de la cámara pulpar con el tejido subyacente, incluso el piso de la cámara puede ser afectado, sino se tiene un conocimiento acertado de la conformación de la cámara pulpar.
Durante la preparación biomecánica la lista de posibles errores se alarga, las perforaciones laterales, falsas vías, escalones, transportaciones del conducto, separación de instrumentos; los cuales pueden repercutir grandemente con el pronóstico de la pieza debido a que dependiendo de la gravedad del error impedirá el adecuado debridamiento de restos orgánicos e inorgánicos dentro del canal radicular.
No solo una adecuada instrumentación va a garantizar un conducto libre de bacterias, ya que esto debe ir acompañado de una buena irrigación que permita la adecuada desinfección y lubricación del canal radicular; sin embargo, el uso de irritantes de manera inadecuada puede ocasionar reacciones indeseables durante el tratamiento, como edemas, enfisema y/o tumefacción.
En el siguiente webinar gratuito del Dr. Arturo Anzardo se toca el tema Accidentes en Endodoncia. Evento educativo organizado por TV COP.